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작성자 작성일25-04-15 13:26 조회7회 댓글0건관련링크
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비아그라의 적응증과 부작용
1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.
1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.
1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.
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비아그라의부적응증 (Contraindication)
11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.
12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)
비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점
11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.
12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.
13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.
14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.
15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.
16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.
1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.
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[서울=뉴시스] 백영미 기자 = 대학병원들이 자체 운영하는 블로그·인스타그램·유튜브 등 사회관계망서비스(SNS)에 게재하는 건강 정보 등의 게시물이 의료 광고 사전 심의 대상에 포함되면서 논란이 일고 있다.
15일 의료계에 따르면 최근 몇몇 대학병원들은 자체 운영하는 블로그, 유튜브 등 SNS에 올린 건강 정보가 의료 광고에 해당한다며 일정 기한까지 시정을 요구 받았다.
앞서 지난해 각 지역 보건소들은 'SNS를 통해 의료 광고를 하케이엠 주식
는 경우 사전 심의를 받아야 한다'는 내용이 담긴 공문을 대학병원과 중소 병·의원 등 각 병원에 보냈다. 보건복지부의 방침에 따라 병원이 운영하는 SNS를 비롯해 병원 내부 현수막, 뉴스레터 등이 의료 광고 사전 심의 대상에 새롭게 포함됐기 때문이다.
의료법상 하루 평균 10만 명 이상이 이용하는 플랫폼(SNS)에 의료 광고를 올리는 경바다이야기앱
우 사전 심의를 받도록 돼 있다. 그러나 복지부 가이드라인을 보면 각 병원은 개별 계정 이용자 수와 상관없이 구독자 수가 적은 개별 블로그·인스타그램 등에 올리는 게시물도 사전 심의를 받아야 한다. 네이버 블로그 등을 홈페이지처럼 사용하는 병원도 의료 광고 사전 심의 대상에 포함된다.
의료계 A 관계자는 "병원 SNS에 올린 양질의 건강베트남주식시장
정보가 왜 환자를 유인하는 의료 광고 행위로 사전 심의를 받아야 하는지 의문"이라면서 "내부 의료진으로부터 자문을 받아 검증된 '건강 정보'가 SNS를 통해 나가는 것일 뿐"이라고 말했다.
그러면서 "환자들이 어떤 의사가 어떤 질환을 치료하고, 또 치료법을 알아볼 때 참고할 수 있는 건강 콘텐츠가 줄어들 수밖에 없다"고 했다.
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일각에선 공신력 있는 건강 정보가 줄어들면 자칫 잘못된 건강 정보에 무분별하게 노출 돼 질병의 진단과 치료를 늦추는 요인이 될 우려가 있다는 목소리도 나온다.
한 예로 국내 암 사망률 1위인 폐암은 초기에는 대부분 증상이 없어 조기 발견이 중요하다. 그러나 최근 강은교 서울대병원 가정의학과 교수팀이 폐암 관련한 유튜브 동영상 신천기릴게임
중 조회 수 1만 회가 넘는 동영상 171건을 대상으로 정보 정확도 등을 분석한 결과 잘못된 정보를 포함하고 있는 영상은 78개(45.6%)로 절반 가량에 달했다.
특히 비전문가 유튜버의 잘못된 정보 제공률은 74%로, 의사 등 전문가 유튜버의 잘못된 정보 제공률(24.5%)의 3배로 집계됐다. 잘못된 정보를 제공한 78개 동영상 중 51개(65.4%)는 잘못된 치료법과 예방 관련 정보를 담고 있는 것으로 파악됐다. 해당 연구 결과는 대한가정의학회지 최근호에 소개됐다.
관할 보건소마다 의료 광고 심의 기준이 각기 다른 것도 논란거리다. 예를 들어 같은 성격의 건강 정보라 하더라도 보건소마다 의료 광고이냐 아니냐를 두고 판단이 갈린다는 것이다.
의료계 B 관계자는 "단순한 건강 정보 전달은 가능하고 (병원의)차별화된 점이나 성과는 SNS를 통해 홍보할 수 없다"면서 "그런데 기준이 모호한 것이 사실"이라고 지적했다. 각 병원은 병원의 소식이 담긴 기사 등을 SNS에 게시한 경우 의료 광고 심의 대상에 해당되는지 아닌지 관할 보건소의 판단을 따르도록 돼 있다.
☞공감언론 뉴시스 positive100@newsis.com
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